呼吸衰竭患者需要持续帮助
1952年,哥本哈根暴发严重的脊髓灰质炎疫情。一些患者呼吸肌麻痹,或同时出现气道问题,需要持续的呼吸支持。当地医院已有负压通气设备,但数量与治疗能力都不足以应对这场疫情。
麻醉医生比约恩·伊布森参与救治,采用气管切开后正压通气的方法。设备有限,医学生和牙医学生被组织起来,轮班在床旁进行手动通气。护士负责直接护理与持续观察,医师处理治疗和病情变化。
每天参与的人数与累计人数要分开
历史研究常提到,每天约250名医学生参与轮班;整个疫情过程中,累计约1500名医学生和牙医学生投入手动通气,总时数约16.5万小时。这些数字对应不同范围,不能合成“总共250个人完成全部工作”。
关于死亡率,常见回顾以早期严重呼吸受累患者约87%的病死率,与改变处理方式后约40%作比较。这些是特定人群、特定阶段的历史记录,口径随文献而异,不能写成全部脊灰患者的死亡率,也不能当作随机对照试验的效果。
把重症患者与专业团队集中起来
通气需要昼夜连续,气道、分泌物与病情也需要反复评估。把这类患者集中安置,让医师、护士与轮班人员持续配合,比零散分布在全院更便于组织救治。丹麦护理史资料记录了当时专门病区的形成。
1953年,伊布森在哥本哈根建立专门的重症照护单元。这是现代ICU形成的重要节点之一。更早的术后监护与不同国家的经验也参与了其发展,难以用某一个挂牌日期包办全部起源。后来呼吸机与监护设备逐渐改进,持续照护仍需要足够的受训人员。
来源与继续查阅
原稿与整理说明
据孙颖达原刊文章《250个人守在床边,硬把死亡率从87%压到40%,ICU就这么来的》整理。原刊日期为2026-03-06。
人数、时数及病死率均为历史记录的近似值,保留适用范围。删去原稿中“南丁格尔只移动病床便使死亡率从42%降至2.2%”和“1958年才首次出现ICU”的说法。